Klachtenformulier

We doen onze uiterste best om u de best mogelijke zorg en service te bieden. Toch kan het gebeuren dat u niet helemaal tevreden bent over de zorg- of dienstverlening van uw tandarts of behandelaar of over de praktijkorganisatie. Dan kunt u dat ons met dit formulier laten weten. Uiteraard zullen we uw gegevens strikt vertrouwelijk behandelen. We vragen u om het klachtenformulier volledig in te vullen, zodat we u zo goed mogelijk kunnen helpen. Anonieme klachten nemen we niet in behandeling.

Persoonlijke gegevens
Naam patiënt *
E-mailadres *
Geboortedatum *
Eventuele contactpersoon (ouder/voogd/begeleider)
Klachtinformatie
Praktijk *
Naam van de tandarts/ zorgverlener/ medewerker

Kunt u kort in uw eigen woorden het probleem beschrijven? Geef in ieder geval antwoord op de volgende vragen:
Wat is volgens u niet goed gegaan *
Wat wilt u bereiken met uw klacht
Hebt u al iemand aangesproken op uw klacht *
Toelichting
Datum waarop de klacht is ontstaan *
Overige opmerkingen/aanvullingen

Wilt u dat onze klachtenfunctionaris telefonisch contact met u opneemt om de afhandeling van de klacht te begeleiden of te bemiddelen *
Zo ja, op welk nummer bent u te bereiken

Als we meer informatie nodig hebben, zullen we contact met u opnemen. Hebt u zelf nog vragen, stuur dan een mail naar bart.vinke@dentalclinics.nl

We kunnen alleen formulieren in behandeling nemen, waarvan alle met een asterisk (*) gemarkeerd velden zijn ingevuld.

Tarieven (standaardprijslijst)

Veelgestelde vragen over de tandartstarieven in 2012

Klachtenformulier

Persoonlijke gegevens

Klachtinformatie

Tarieven (standaardprijslijst)

Veelgestelde vragen over de tandartstarieven in 2012

Begrotingen

Facturen

Klachten

Klachtenformulier

Verzekering