De lipband-/ tongriembehandeling bestaat uit een aantal stappen: de aanmelding, het consult/vooronderzoek, de behandeling zelf en de juiste nazorg voor een snel en voorspoedig herstel.
De lipband-/ tongriembehandeling stap voor stap
1. Aanmelding
Na aanmelding ontvang je van ons een e-mail met een informed consent en een medische vragenlijst. De informed consent is een procedure waarin de patiënt de mogelijke voor- en nadelen van een medische behandeling te horen krijgt.
De medische vragenlijst ontvangen we graag ingevuld van je terug. Je kunt deze eventueel ook meenemen naar het eerste consult. Hierna kan er een afspraak worden ingepland. We streven ernaar de afspraak binnen twee weken na aanmelding in te plannen.
2. Consult/vooronderzoek
Tijdens het consult wordt met jou gekeken of er sprake is van een te strakke tongriem en/of lipband en wordt de verwijzing doorgesproken. Indien een lipband-/ tongriembehandeling van toepassing is, wordt vervolgens de inhoud ervan besproken.
3. Behandeling
Hieronder lees je stap voor stap hoe de behandeling verloopt:
- De eerste stap is de verdoving. Bij kinderen wordt een verdovingszalf aangebracht. Bij oudere kinderen en jongvolwassenen wordt er verdoofd via lokale anesthesie met een prik.
- Na het inwerken van de verdoving wordt de tongriem en/of lipband weggehaald. Dit kan met een schaar, laser of via elektrochirurgie zijn. De keuze van het instrument wordt, in samenspraak met jou, gemaakt. Wanneer er sprake is van een combinatie kan de behandelaar ervoor kiezen dit in meerdere behandelingen te doen, omdat er maar een beperkte hoeveelheid verdovingszalf gebruikt kan worden.
- Aan het eind van de behandeling wordt het verloop van de lipband-/ tongriembehandeling met je doorgenomen en worden de oefeningen en instructies met je besproken.
4. Nazorg
De nazorgfase is belangrijk om te voorkomen dat er complicaties ontstaan. Hiervoor is het belangrijk dat je de instructies uit het informed consent goed opvolgt en de oefeningen vier keer per dag doet. Verder is het belangrijk dat je contact opneemt voor verdere begeleiding door de lactatiekundige of arts die heeft verwezen voor verdere opvolging en begeleiding, inclusief het afleren van eventueel compenserend gedrag. Mocht het nodig zijn, dan zullen we een afspraak met je inplannen voor een nacontrole.
Nazorg: de tips
Kinderen en volwassenen
Door minimaal 4 keer per dag de lip op te tillen en de rek/spanning in de lip te voelen, weet je of de lipband niet is vastgegroeid. Ook voor de tong geldt minimaal 4 keer per dag onder de tong te voelen of er geen spanning of weerstand waarneembaar is waar eerst de tong zat en de tong iets omhoog te duwen.
Belangrijk is om je gebit goed schoon te houden. De tanden kunnen gewoon worden gepoetst. Je kunt de wond voorzichtig spoelen met een theelepel zout in 0,2 l water. Dit mag zo vaak als je wilt en helpt bij het schoonhouden van de mond.
Oefeningen voor de tong
- Uitsteken van de tong en daarbij omhoog en omlaag bewegen.
- Uitsteken van de tong en daarbij van links naar rechts bewegen.
- Aan een ijsje of ander voorwerp likken of zuigen, waarbij de tong wordt gestimuleerd actief te zijn.
- Tong van links naar rechts, 10 keer.
- Aanzuigen tegen gehemelte, 10 tellen vasthouden.
- Klakken, zo vaak als maar mogelijk.
- Tong uitsteken, 10 keer.
- Tongpunt van bovenlip naar onderlip, 10 keer.
Complicaties die kunnen optreden
Elke ingreep gaat samen met klachten en kan complicaties geven. Hieronder worden de belangrijkste mogelijke complicaties bij een lipband-/ tongriembehandeling besproken.
- Nabloeden: om de kans op de nabloedingen te verkleinen, is het belangrijk van tevoren te vermelden of er geen bloedings- en/of bindweefselziekten zijn en bloedverdunners worden gebruikt. Mocht de wond toch gaan nabloeden, breng dan een opgevouwen verbandgaasje aan waarop je 30 minuten stevig dichtbijt. Maak het gaasje eerst nat voordat je deze verwijdert, zodat de wond niet opnieuw opengaat. Haal het gaasje niet tussendoor weg om te kijken of het bloeden is gestopt. Neem contact op met de behandelaar of de spoedgevallendienst als de wond blijft bloeden.
- Pijn en zwelling: na de behandeling kan er tijdelijk een lichte zwelling ontstaan. Deze vermindert na een dag of 3 en verdwijnt dan langzaam. Ook kan er napijn zijn die gedurende 3 dagen afneemt en meestal na 2 weken is verdwenen. De napijn kan worden voorkomen door voor de ingreep een paracetamol in te nemen. Het beste gebruikt u op de dag van de ingreep een paracetamol en bij napijn kan het gebruik van paracetamol worden voortgezet t/m 3 dagen na de behandeling. Let hierbij op de tijdsintervallen en de maximale dosering. Neemt de pijn na 3 dagen juist toe, neem dan contact op met je behandelaar.
- Infectie van de wond: meestal komt een infectie niet voor na een behandeling met een laser. Mocht er koorts ontstaan, dan heeft dit meestal een andere onderliggende oorzaak. In het geval van een infectie, gaat de wond na een aantal dagen zwellen in plaats van slinken, neemt de pijn verder toe in de dagen na de behandeling en kan er koorts ontstaan. Mocht je dit waarnemen of twijfelen, neem dan contact op met de behandelaar of de spoedgevallendienst.
- Overig:
- Soms is meer speekselvloed waar te nemen.
- Tijdelijk ruiken of stinken uit de mond.
Veelgestelde vragen
Niet elke te korte tongriem en/of te strakke lipband zorgt voor een functioneel probleem. Wanneer het kind ouder wordt, kan er spontane verbetering optreden.
Niet alle gevallen van een te strakke tongriem en/of lipband leiden tot een probleem bij de voeding. Daarom voeren we deze behandeling alleen uit na verwijzing van een lactatiekundige IBCLC, huisarts of kinderarts.
Heb je nog een andere specifieke vraag over de lipband-/ tongriembehandeling? Bekijk dan de pagina met veelgestelde vragen over dit onderwerp.
