Aanmelden patiëntenpanel

Fijn dat u zich wilt aanmelden voor ons patiëntenpanel! De vragen die wij in onderstaand formulier stellen, laten ons zien of de deelnemers een goede afspiegeling van onze patiënten zijn.

Wat is uw geslacht?*
Tot welke van de volgende leeftijdscategorieën behoort u?*
Wat is uw hoogst voltooide opleiding?*
Wat is uw nationaliteit?*

Ik wil meedenken over:*
Meerdere antwoorden mogelijk
Wanneer we een onderwerp verder willen uitdiepen, kan het zijn dat we een rondetafelgesprek organiseren in een klein gezelschap van circa tien deelnemers. Zou u het leuk vinden om daarvoor uitgenodigd te worden?*